home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ BigMax 3 / BigMax nº 3.iso / JOGOS / DOS / BLACK / EXEC / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1996-12-04  |  3KB  |  60 lines
  1.  ---------------------------------------------------------------------------
  2.  )|( Sanctuary Software Studio, Inc.                              ORDER.FRM
  3.                                                                Please Print
  4.  Name _____________________________________________________________________
  5.  Address __________________________________________________________________
  6.  City __________________ State(Province) __________ Zip(Mail Code) ________
  7.  Country _____________________ Phone _______________  Fax _________________
  8.  
  9.  Product                                Quantity  Unit Price  Sub Total
  10.  -------------------------------------  --------  ----------  ---------
  11.  BLFR-0130-35  BACKLASH   3.5" HD       ________   $30.00 US  _________
  12.  Sales Tax ( Ohio residents 5.75% ) *                         _________
  13.  USA Shipping and handling                          $5.00 US  _________
  14.  International shipping and handling               $10.00 US  _________
  15.  
  16.                                         Amount Enclosed       _________
  17.  
  18.  * Ohio residents must include state sales tax.  5.75% of $30.00 = $1.73
  19.  
  20.  Payment Method  ( ) Visa  ( ) MasterCard  ( ) Check   ( ) Money Order
  21.  
  22.  Credit Card Number ____________________  Expiration Date _____ / _____
  23.  
  24.  Signature _____________________________  ( Req'd for Credit Card orders )
  25.  
  26.  Make checks payable to Sanctuary Software Studio.  All funds must be drawn
  27.  from a US bank.  Allow two to three weeks for delivery.
  28.  
  29.  Mail To:                            Call :
  30.  Sanctuary Software Studio           1-800-699-6395 US Orders 
  31.  attn:ORDERS                         1-803-699-6395 International Orders
  32.  P.O. BOX 2178                       10:00am to 10:00pm E.S.T.
  33.  Stow, OH  44224                     CREDIT CARD ORDERS ONLY
  34.  
  35.  FAX : 1-803-699-5465 24 hours       E-Mail : CIS 72734,3357
  36.  ---------------------------------------------------------------------------
  37.  Where did you get the shareware version of BACKLASH ?
  38.  
  39.  ( ) Downloaded             BBS: ___________________________________________
  40.  ( ) Purchased Retail     Store: ___________________________________________
  41.  ( ) Shareware Dealer    Dealer: ___________________________________________
  42.  ( ) Other                       ___________________________________________
  43.  
  44.  Please describe your computer system:
  45.  
  46.  Processor         Memory         Operating System      ( ) Sound Card 
  47.  ( ) 386           ( ) < 4 MB     ( ) DOS                 Model ____________
  48.  ( ) 486           ( ) 4 - 7 MB   ( ) Windows 3.x/WFW
  49.  ( ) Pentium       ( ) 8 - 15 MB  ( ) Windows NT/95     ( ) CDROM
  50.  ( ) Other _______ ( ) 16+ MB     ( ) OS/2                Speed ____________
  51.  ( ) Don't Know    ( ) Don't Know ( ) Other __________
  52.  
  53.  ( ) Do NOT send information regarding other products.
  54.  
  55.  Comments : ( by the way, we read these ! )
  56.  ___________________________________________________________________________
  57.  ___________________________________________________________________________
  58.  ___________________________________________________________________________
  59.  ---------------------------------------------------------------------------
  60.